Artrozė arba osteoartitas, liaudyje vadinamas sąnario dilimas – dažniausiai pasitaikantis susirgimas ortopedijoje. Tai lėtinė liga pažeidžianti sąnario kremzlę, kuri negydant progresuoja, apriboja judėjimą, sukelia invalidumą.

Artrozė dažniausiai pažeidžia sąnarius, kuriems tenka didžiausia apkrova – klubų, kelių, čiurnų, stuburo, peties, plaštakų. Dėl šios ligos dažniausiai protezuojami būtent kelio ir klubo sąnariai. Pajutus pirmuosius artrito simptomus, svarbu neleisti ligai progresuoti. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytojus, tuo lengviau jį išgydyti ir išvengti rimtesnių pasekmių.

Ligos simptomai:

• • • sąnarių skausmas (jaučiamas judesio metu ar po fizinio krūvio);
    • traškesys judesių metu;
    • tinimas(išsivysčius sąnario dangalo uždegimui);
    • sąnario sustingimas;
    • aplink sąnarį esančių raumenų sunykimas;
    • sumažėjęs judrumas.

Nors artrozės diagnozė daugeliui asocijuojasi su vyresniu amžiumi, šiais laikais ši liga vis dažniau nustatoma ir jauniems pacientams. Tai yra viena pagrindinių sumažėjusio darbingumo ar net neįgalumo priežasčių. Nors moterims artrozė pasireiškia dažniau nei vyrams, jos atsiradimą skatina įvairūs veiksniai, dažnai susiję su paciento gyvenimo būdu.

Artrozės priežastys:

• • • Paveldimumas. Daugelio pacientų šeimos istorijose aptinkami osteoartrozės atvejai. Įgimtos kaulų ir sąnarių ligos lemia kremzlės formavimosi sutrikimus, sukeliančius greitesnį sąnario susidėvėjimą.
    • Viršsvoris. Ši dažna šių dienų problema lemia didesnę sąnarių, ypač klubų, kelių, stuburo apkrovą. Tai sukelia kremzlės pažeidimus ir pagreitina sąnario susidėvėjimą.
    • Traumos. Kai kurių iš jų metu pažeidžiama sąnario kremzlė ir sutrinka jos mityba. Taip pat dažna priežastis yra raiščių traumos, dėl kurių sąnarys juda netinkama amplitude ir spartėja jo dilimas. Traumos sukelia vieno ar kelių sąnarių pažeidimus.
    • Nuolatinė perkrova. Reguliariai pasikartojantys atvejai, kai sąnariams tenka padidėjęs krūvis: sportas su svoriais, stovimas ir kitoks sunkus fizinis darbas.
    • Sportas. Nors sakoma, kad sportas – sveikata, šiuolaikiniai atletų rezultatai reikalauja maksimalių pastangų, o tai dažnai prasilenkia su organizmo galimybėmis. Jei netaikoma tinkama reabilitacija, išprovokuojamos traumos, persitempimas, kremzlės kraujotakos ir mitybos sutrikimai. Dauguma žmonių yra linkę pervertinti savo jėgas, sportuoja tinkamai nepasiruošę, dideliais krūviais, o būtent tai yra traumų ir jų tolimesnių pasekmių priežastys.
    • Netinkamas gyvenimo būdas. Tai vis dažniau nurodoma kaip pagrindinė susirgimo sąnarių ligomis priežastis. Įtemptas gyvenimo ritmas, stresas, netinkama mityba, žalingi įpročiai, menkas fizinis aktyvumas, mus supanti užteršta aplinka ir netgi neigiamos emocijos lemia tai, kad sergančiųjų artroze skaičius didėja, o jų amžius – jaunėja.
    • Kitos gretutinės ligos. Hormoninės apykaitos sutrikimai, autoimuninės ir infekcinės ligos (reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, Laimo liga) bei cukrinis diabetas padidina sąnario kremzlės pažeidimo tikimybę.

Ligos diagnostika:

Ligos diagnostika nėra sudėtinga. Pažeidimo pobūdį ir rimtumą nesunkiai nustatome padarydami rentgeno nuotraukas, atlikdami echoskopiją ar sąnario magnetinį rezonanso tyrimą.

Gydymas:

Gydymo tikslas – sumažinti sąnarių skausmą, atstatyti judrumą, sustiprinti raiščius bei raumenis, sustabdyti ligos progresavimą.
Per praktiką įsitikinome, kad pirmasis ir vienas svarbiausių žingsnių sėkmingo gydymo link, tai individualus požiūris į pacientą. Už kiekvieno skausmo slypi konkreti priežastis, todėl ir priemones ligai gydyti taikome specifines, taip siekdami tik geriausių rezultatų.

Pastebėjome, kad žmonės dažnai kreipiasi į chirurgus tikėdamiesi, kad operacija greitai ir visiems laikams pašalins problemą. Šiandienė sąnarių chirurgija yra itin stipriai pažengusi, taikomi moderniausi jos metodai, tačiau kaip ir kiekviena intervencija operacija turi savo pasekmių, ypač esant lėtinei ligos eigai. Todėl tinkamai suformuota specialistų komanda, taikanti modernius preparatus, reabilitacijos priemones ir naudojanti šiuolaikinę aparatūrą gali efektyviai spręsti problemą visiškai pašalinant simptomus ar net sustabdant ligos progresavimą. Tai suprasdami, mes vengiame eiti nors ir lengvesniu, tačiau ilgalaikės sveikatos neužtikrinančiu keliu. Net jei chirurginis gydymas neišvengiamas, minėti faktoriai teigiamai veikia operacijos rezultatus ir greitina atsistatymą.

Gydymas gali būti:

NEMEDIKAMENTINIS

Šiandien viena pagrindinių ligos priežasčių – žalingas gyvenimo būdas, apimantis daugybę faktorių: dietą, fizinį aktyvumą, žalingų įpročių bei streso mažinimą ir t.t. Kaip vienas iš gydymo priemonių rekomenduojame plaukiojimą, mankštą gulint.

MEDIKAMENTINIS

• • • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Diklofenakas ar ibuprofenas – populiariausi medikamentai, esant ligos paūmėjimui. Gydymą šiais vaistais turėtų skirti gydytojas, o ne rinktis pats pacientas.
    • Uždegimą mažinantys tepalai ir kompresai. Veikia lokaliai, geriausias rezultatas pasiekiamas derinant kartu su kitais preparatais.
    • Steroidiniai vaistai. Skiriami esant agresyviai ligos formai, kai dėl imuninės sistemos patologijos pažeista daug sąnarių. Vartojami tik prižiūrint gydytojui.
    • Steroidinių vaistų leidimas į sąnarius. Efektyvi priemonė, greitai mažinanti uždegimą ir skausmą. Vartojant nesaikingai, skatinamas sąnario dilimas, galimos komplikacijos.
    • Hialuroninės rūgšties preparatų leidimas į sąnarius. Saugi priemonė, mažinanti uždegimą ir gerinanti sąnario judrumą. Beveik neturinti šalutinio poveikio, tačiau nėra itin efektyvi esant dideliam sąnario nusidėvėjimui.
    • Trombocitais prisotintos plazmos (PRP) injekcijos. Leidžiamos į sąnarius ir uždegimo apimtas vietas. Dar viena saugi ir efektyvi priemonė ligos gydymui. Kadangi naudojamas paciento kraujas, komplikacijos labai retos.
    • LIPOGEMS procedūra. Riebalinių ląstelių leidimas į sąnarį – moderni ir viena efektyviausių procedūrų gydant pažeidimus. Specialaus proceso metu iš paciento riebalinių audinių atskiriamos atkuriamosios ląstelės, kurios suleidžiamos į pažeistą sąnarį. Riebalinės ląstelės skatina kremzlės regeneraciją, padedančią efektyviai kontroliuoti ligos eigą.
    • Gliukozaminas bei maisto papildai. Vartojami ilgą laiką, derinant kartu su kitomis gydymo priemonėmis, padeda efektyviai kontroliuoti ligą. Vienas iš galimų maisto papildų – kurkuminas. Efektyvumas mažėja didėjant pažeidimo laipsniui.

REABILITACINIS

• • • Reabilitacija ir kineziterapija. Šiuolaikinis artrozės gydymas neįmanomas be modernių fizioterapinių procedūrų ir masažų. Tai yra vienas efektyviausių gydymų, padedantis atstatyti raiščių bei raumenų balansą, gerinantis kraujotaką ir mažinantis sąnarių uždegimą. Tinkamai sudaryta programa, vykdoma gerų specialistų priežiūroje, padeda sumažinti ar visiškai sukontroliuoti simptomus, grąžina darbingumą ir suteikia galimybę išvengti operacijos.
    • Akupunktūra ir ajurveda. Moderniame artrozės gydyme medicininiais tyrimais pagrįsti netradiciniai gydymo metodai užima svarbią vietą. Juos taikant mažėja vaistų poreikis, pasiekiamas ilgalaikis efektas, pacientas gali gyventi pilnavertį gyvenimą be skausmų.

CHIRURGINIS

Nors konservatyvi medicina veikia efektyviai, kartais sąnario padėties pakitimai sukelia mechanines problemas, todėl būtinas chirurginis gydymas. Tai ypač aktualu traumų ir toli pažengusių stadijų gydyme. Šiandien taikomi modernūs chirurgijos metodai, dėl kurių trumpėja gydymosi ligoninėje laikas ir galima greitai pradėti reabilitaciją.

• • • Artroskopija. Daugelį sąnarių pažeidimų šiandien galima išgydyti mažai invazine chirurgija, kurios metu specialia aparatūra atliekami maži pjūviai. Lyginant su atviromis sąnario operacijomis, šis metodas sumažiną pačios operacijos sudėtingumą, galima atidžiau ištirti operuojamą sąnarį, žymiai greitesnis ir lengvesnis sveikimas, operuotoje srityje nelieka didelių randų.
    • Endoprotezavimas. Ši operacija taikoma esant dideliems sąnario pažeidimams. Tai taip pat šiuolaikiška ir efektyvi gydymo priemonė, skatinanti darbingumo atsistatymą.

Artrozės gydymo metodų yra daug, tačiau racionaliai juos derinant tarpusavyje galima pasiekti puikių rezultatų. Vis dėlto mūsų klinikoje prioritetu laikome nechirurginį gydymą, todėl daug dėmesio skiriame paciento gyvenimo būdo kontrolei, tinkamų vaistų ir maisto papildų vartojimui bei reabilitacijai. Mūsų gydytojų komanda, kurią sudaro ortopedai traumatologai, reabilitologai ir kineziterapeutai pasiruošę Jums padėti susigrąžinti pilnavertį gyvenimą.